El
movimiento ortodóncico se ha descrito como un fenómeno biológico que involucra
reabsorción y formación ósea1. La aplicación de una fuerza continua
sobre la corona del diente lleva a un desplazamiento dental dentro de alvéolo
que inicialmente se caracteriza por la reducción del espesor de la membrana periodontal,
en particular del área marginal. Después de algún tiempo, aproximadamente 30 a
40 horas, se diferencian osteoclastos a lo largo de la pared ósea alveolar2
e inician el proceso biológico que desencadenará finalmente el movimiento dental.
Acelerar un tratamiento de Ortodoncia puede ofrecer ciertas ventajas que caben ser mencionadas como disminuir los riesgos de desmineralización del esmalte dental, el compromiso periodontal y la reabsorción radicular, además de contribuir a tener pacientes más satisfechos en la consulta.
Varios métodos se han evaluado para mejorar la tasa, magnitud y estabilidad del movimiento ortodóncico, entre ellos están, abordajes quirúrgicos, bioquímicos, farmacológicos y terapia con láser1.
Respecto a los procedimientos quirúrgicos, la corticotomía y la distracción dental se han propuesto como métodos eficaces y seguros para acortar la duración del tratamiento de Ortodoncia en pacientes adolescentes y adultos. La literatura actualmente disponible sugiere que su utilización parece ser segura pues no se ha reportado daño periodontal ni reaborción radicular que comprometan la salud de los tejidos orales.
Los aparatos ortodóncicos se colocan antes del procedimiento quirúrgico y se activan inmediatamente después del mismo, en promedio cada dos semanas en casos tratados con corticotomía y una o dos veces diarias cuando se ha recurrido a la distracción. La tasa de movimiento dental después de dichos procedimientos ha sido reportada como doble en comparación al tratamiento convencional, no obstante, después de 3 meses el efecto de aceleración disminuye3.
En los casos de tracción de caninos, los estudios reportan una reducción del 30 al 70% del tiempo total de tratamiento. Cuando se realizan exodoncias de premolares, la distracción dentoalveolar permite la retracción del canino dentro de 2 semanas, mientras que la distracción del ligamento periodontal favorece este movimiento entre 3 a 5 semanas3.
Si bien, estos métodos pueden acortar efectivamente la duración del tratamiento de Ortodoncia, hasta la fecha, no existen estudios prospectivos que hayan comparado el tiempo de tratamiento global con un grupo control. Por lo que resulta necesario seguir investigando sobre el tema.
Varios métodos se han evaluado para mejorar la tasa, magnitud y estabilidad del movimiento ortodóncico, entre ellos están, abordajes quirúrgicos, bioquímicos, farmacológicos y terapia con láser1.
Diferentes técnicas quirúrgicas para acelerar el movimiento ortodóncico. A. Ortodoncia osteogénica acelerada. B,C,D Corticotomía modificada, E. Distracción del ligamento periodontal. F Distracción dentoalveolar. Tomado de Hoogeveen et al (2014)
Respecto a los procedimientos quirúrgicos, la corticotomía y la distracción dental se han propuesto como métodos eficaces y seguros para acortar la duración del tratamiento de Ortodoncia en pacientes adolescentes y adultos. La literatura actualmente disponible sugiere que su utilización parece ser segura pues no se ha reportado daño periodontal ni reaborción radicular que comprometan la salud de los tejidos orales.
Los aparatos ortodóncicos se colocan antes del procedimiento quirúrgico y se activan inmediatamente después del mismo, en promedio cada dos semanas en casos tratados con corticotomía y una o dos veces diarias cuando se ha recurrido a la distracción. La tasa de movimiento dental después de dichos procedimientos ha sido reportada como doble en comparación al tratamiento convencional, no obstante, después de 3 meses el efecto de aceleración disminuye3.
En los casos de tracción de caninos, los estudios reportan una reducción del 30 al 70% del tiempo total de tratamiento. Cuando se realizan exodoncias de premolares, la distracción dentoalveolar permite la retracción del canino dentro de 2 semanas, mientras que la distracción del ligamento periodontal favorece este movimiento entre 3 a 5 semanas3.
Si bien, estos métodos pueden acortar efectivamente la duración del tratamiento de Ortodoncia, hasta la fecha, no existen estudios prospectivos que hayan comparado el tiempo de tratamiento global con un grupo control. Por lo que resulta necesario seguir investigando sobre el tema.
Referencias bibliográficas
- Aristizábal JF. Accelerated orthodontics and express transit orthodontics (ETO)®, a contemporary concept of high efficiency. Revista CES Odontología. 2014; 120, 971X. Disponible en: http://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/2782/2136
- Graber TM, Vanarsdall RL. Ortodoncia Principios generales y Técnicas. 3era edición. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2003.
- Hoogeveen EJ, Jansma J, Ren Y. Surgically facilitated orthodontic treatment: A systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2014;145(4), S51-S64.
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